Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «О работе по внутреннему совместительству в медицинском учреждении». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
При совмещении должностей работник выполняет дополнительные обязанности в рабочее время своей основной работы. В этом случае количество часов, отработанных во вредных условиях, не превысит норму. В этом случае необходимо учитывать законодательные требования к совмещению должностей. В таблице ниже приведены основные различия между совмещением должностей и совмещением рабочих мест.
В организациях общественного здравоохранения (далее — организация здравоохранения) часто приходится поручать сотрудникам дополнительную работу. Возможны различные варианты организации труда: в частности, сверхурочная работа, сверхурочная работа, сверхурочная работа, совмещение профессий, работа по вызову.
В этой статье мы рассмотрим внутреннее совместительство, чем оно отличается от совмещения и как правильно оформить дополнительную работу в соответствии с действующими правилами. Процедура медицинского осмотра для временно переведенных сотрудников аналогична процедуре для сотрудников, работающих на неполный рабочий день. Лист аттестации рабочих мест определяет, какие вредные факторы будут воздействовать на работника и необходимо ли дополнительное медицинское обследование. Запрещается переводить работника на должность, противопоказанную ему по состоянию здоровья (ст. 72.1.4 ТК РФ).
Какие компенсации и льготы (повышенная оплата, дополнительный отпуск, сокращенный рабочий день), установленные в результате аттестации (специальной оценки), будут полагаться работнику в обоих случаях — только на основной работе или на основной работе и на совмещаемой?
Так, некоторые специалисты придерживаются мнения, что гарантии и компенсации, полагающиеся работнику за работу во вредных и (или) опасных условиях труда, предоставляются только по основному месту работы (см. вопрос: Работник работает во вредных условиях труда по основному месту работы.
Понятие совместительства
Трудовое законодательство понимает под совместительством выполнение работником другой оплачиваемой работы в свободное от основной работы время (ст. 60.1 Трудового кодекса РФ – далее ТК РФ). Такая работа выполняется по отдельному трудовому договору (срочному или бессрочному), что отличает совместительство, например, от сверхурочной работы. Совместительство может быть как внутри одной организации, когда работник выполняет трудовые функции более чем на одну ставку (внутреннее совместительство), так и в разных организациях (внешнее совместительство).
Приведем примеры применительно к медицинским работникам.
Врач-травматолог работает пятидневную рабочую неделю в городской больнице с 8.00 до 15.00, а дважды в неделю заступает с 20.00 до 8.00 на ночное дежурство в этой же больнице. Это пример внутреннего совместительства.
Врач-терапевт ведет прием в муниципальной поликлинике с 8.00 до 14.00, а с 16.00 до 19.00 консультирует пациентов частной клиники. Это внешнее совместительство.
Следует также разграничивать совместительство и совмещение – это разные понятия, хотя и близкие по смыслу. При совмещении работник выполняет работу по другой должности у этого же работодателя, но в свое рабочее время, в том числе, для замены отсутствующего сотрудника в случае необходимости (ст. 60.2 ТК РФ). Например, врач-гинеколог работает в поликлинике по своей основной специальности (акушер-гинеколог) с 9.00 до 17.00 по пятидневной рабочей неделе, и одновременно выполняет обязанности врача ультразвуковой диагностики при необходимости провести диагностическое обследование пациенту. При совмещении заключается не отдельный трудовой договор, а дополнительное соглашение к уже имеющемуся.
Каких-либо ограничений по количеству совместительств законодательством не установлено, их может быть сколько угодно (ч. 2 ст. 282 ТК РФ). Однако при этом у медработников обязательно должны соблюдаться нормы рабочего времени, на чем мы подробно остановимся ниже.
На медицинских работников распространяются все общие положения главы 44 ТК РФ о совместительстве, однако некоторые особенности применительно к медикам установлены рядом подзаконных нормативных актов (ч. 6 ст. 282 ТК РФ).
Что не считается совместительством
Не следует забывать, что далеко не каждая дополнительная работа будет считаться совместительством с точки зрения соблюдения норм продолжительности рабочего времени.
Так, не учитываются как совместительство, и соответственно, не ограничиваются по времени работы, такие виды деятельности, как (п. 2 постановления № 41):
- проведение медицинской экспертизы с разовой оплатой;
- осуществление консультирования высококвалифицированными специалистами в учреждениях и иных организациях в объеме не более 300 часов в год;
- научная медицинская деятельность без занятия штатной должности;
- педагогическая деятельность;
- осуществление медработниками, не состоящими в штате учреждения (организации), руководства аспирантами и докторантами, а также заведование кафедрой, руководство факультетом образовательного учреждения с дополнительной оплатой по соглашению между работником и работодателем;
- дежурство медицинских работников сверх месячной нормы рабочего времени по графику.
Выполнение указанных работ допускается в основное рабочее время с согласия работодателя.
Максимальная продолжительность работы по совместительству
Статья 284 Трудового кодекса РФ ограничивает максимальную продолжительность работы как по внешнему, так и по внутреннему совместительству. Так, сотрудник не может трудиться по совместительству более 4 часов в день и 16 часов в неделю. Однако для медицинских и фармацевтических работников установлена другая продолжительность работы по совместительству. Она приведена в пп.»б» п.1 Постановления Минтруда России N 41.
Этот подпункт установил максимальную продолжительность работы в неделю по совместительству медицинских и фармацевтических сотрудников в размере половины месячной нормы рабочего времени, которая исчислена исходя из установленной продолжительности рабочей недели. Причем сотрудники, у которых половина нормы работы меньше 16 часов в неделю, могут работать по совместительству до 16 часов в неделю.
А младший медицинский и фармацевтический персонал может работать по совместительству столько, сколько он работает и по основному месту работы. При этом в расчет надо брать установленную продолжительность рабочей недели.
Такая же продолжительность работы по совместительству может быть у врачей и среднего медицинского персонала городов, районов и иных муниципальных образований, где имеется их недостаток.
Совмещение профессий (должностей)
Такое совмещение осуществляется, если работнику поручается работа по профессии (должности), отличной от основной профессии (должности), предусмотренной трудовым договором.
Например, секретарь может выполнять дополнительную работу по должности специалиста по кадрам, бухгалтер – по должности кассира и т. д.
При этом совмещаемая должность в обязательном порядке должна быть предусмотрена штатным расписанием. И ситуация, когда работодатель поручает выполнять работнику дополнительную работу по другой профессии, но должности, которой в организации не существует, не только не будет считаться совмещением, но может быть признана нарушением трудового законодательства. То есть совмещение профессий (должностей) может осуществляться или в случае исполнения обязанностей временно отсутствующего работника, или в случае, когда эта должность вакантна.
Не будет совмещением и ситуация, когда работник принимается на комбинированную должность (например, водитель-охранник), что отражено в штатном расписании и должностной инструкции.
Бывает, что исполнение обязанностей отсутствующего работника установлено должностной инструкцией, являющейся неотъемлемой частью трудового договора. Например, заместителю руководителя определено, что он исполняет обязанности руководителя на время его отсутствия. Должна ли такому работнику осуществляться доплата за совмещение должностей? Ответ на этот вопрос дается в Письме Минздравсоцразвития РФ от 12.03.2012 № 22-2-897. В нем отмечается, что выполнение работы другого работника со схожей трудовой функцией, предусмотренной должностной инструкцией, являющейся неотъемлемой частью трудового договора, не предполагает осуществления доплат, поскольку в таком случае данная работа выполняется в рамках заключенного трудового договора.
Дополнительная работа медицинских работников
Возможность и условия выполнения работниками дополнительных трудовых обязанностей в свое основное рабочее время, либо за его пределами.
Помимо основных обязанностей по трудовому договору работники могут выполнять и другие должностные обязанности. Выполнение дополнительной работы наряду с основной работой возможно в следующих формах:
Кроме того, работник может привлекаться работодателем к выполнению дополнительной работы за пределами установленной продолжительности рабочего времени на условиях сверхурочной работы. Все эти виды дополнительной работы могут выполнять и медицинские работники, но следует иметь в виду, что для медицинских работников имеются определенные особенности при выполнении ими дополнительной работы. Рассмотрим каждый из этих видов дополнительной работы.
Совместительство, совмещение и временный перевод: в чем разница?
Для начала разберемся, что такое совместительство, совмещение и временный перевод.
Совместителями называют сотрудников, которые в свободное от основной работы время выполняют работу по другой должности. Совмещать работы можно в пределах одной организации – внутреннее совместительство, и в разных организациях – внешнее совместительство. При этом трудовые отношения с совместителем оформляются так же, как с другими работниками, то есть отдельным трудовым договором.
Совместительство часто путают с совмещением, но это разные понятия. При совмещении сотрудник выполняет дополнительную работу параллельно с основной в течение одного рабочего дня или смены. Совмещение возможно только в пределах одной организации и оформляется дополнительным соглашением к трудовому договору.
Работодатель может поручить сотруднику выполнение определенной работы, оформив временный перевод на другую должность. Тогда работник полностью освобождается от обычных обязанностей. Срок временного перевода составляет не более одного года, а в случае замещения отсутствующего работника – до его выхода на работу (ч. 1 ст. 72.2 ТК РФ). Для временного перевода достаточно издать соответствующий приказ и оформить дополнительное соглашение к трудовому договору.
Вместе с изменениями в новом приказе о квалификационных требованиях появились и новые недостатки. Теперь выпускники стоматологического факультета, которые не имеют послевузовского образования, работают в должности врача-стоматолога (хотя раньше работали в должности врача-стоматолога общей практики),однако по мнению некоторых специалистов такую должность можно давать только после ординатуры. Точно так же в должности провизора-технолога могут работать как молодые выпускники медицинского университета без последипломного образования, так и специалисты, которые прошли интернатуру или ординатуру. Что касается должности участкового терапевта, теперь ее могут занимать специалисты с различным уровнем квалификации:
- Выпускники по специальности “Лечебное дело”;
- Врачи, которые окончили ординатуру по терапии;
- Врачи, которые окончили ординатуру по семейной медицине или общей врачебной практике.
В некоторых изменениях в квалификационных требованиях усматриваются явные противоречия. Согласно профессиональным стандартам (приказ №399н от 25 июня 2015 года), врачи, окончившие медико-профилактический факультет по соответствующей специальности (медико-профилактическое дело), могут работать по 18 медицинским специальностям. Однако в последнем приказе №328н указано всего две должности для выпускников медико-профилактического факультета. Это врач-эпидемиолог и врач по общей гигиене.
Определенные нестыковки имеются и у других специальностей – медицинская кибернетика, медицинская биохимия и медицинская биофизика.
Работа по совместительству. Оплата труда
Рабочее время — также одно из обязательных условий, которое должно быть закреплено в трудовом договоре. Оплату труда по совместительству ТК РФ привязывает к рабочему времени при повременной оплате труда. Оклад совместителя не может быть больше половины оклада основного работника на этой же позиции, так как рабочее время совместителя ограничено.
Рабочее время совместителя не может превышать четыре часа в рабочий день (ст. 284 ТК РФ). В дни, когда совместитель освобождён от работы по основному месту работы по каким-либо причинам, по совместительству ему разрешено трудиться целый рабочий день (или всю смену). Период рабочего времени совместителя в течение одного месяца ограничен половиной месячной нормы рабочего времени (или нормы за иной учётный период), определённой для этой же категории работников.
Расчёт заработной платы совместителя и работника по основному месту работы производится идентично.
Заработная плата совместителя, как и работника, трудящегося по основному месту работы, может состоять из:
- оклада;
- премий;
- иных выплат.
Оклад совместителя устанавливается согласно штатному расписанию компании. При этом расчёт производится с учётом того, что рабочее время совместителя короче рабочего времени основного сотрудника.
Если на предприятии установлены премии и иные доплаты, то на совместителя они также распространяются.
Оплата работы сотрудника-совместителя выплачивается с учётом установленных льгот в соответствующем регионе. Например, если к заработной плате предусмотрены районные коэффициенты и надбавки, то оплата труда совместителя производится с их учётом (ч. 3 ст. 285 ТК РФ).
Определяя размер заработной платы совместителя, работодатель должен руководствоваться правилом, согласно которому он обязан обеспечивать всем сотрудникам компании равную оплату труда равной ценности (абз. 6 ч. 2 ст. 22 ТК РФ).
Бывают ситуации, когда совместитель за половину рабочего дня основного работника выполняет норму полного рабочего дня. Или иные ситуации, когда совместитель за свой неполный рабочий день перерабатывает объем работ основного сотрудника. Или квалификация совместителя выше, чем основного работника. Работодатель в этом случае заинтересован в сохранении за совместителем оклада в полном объёме. В этом случае работодатель вправе:
- внести в штатное расписание изменение, добавив в него должность с более высокой квалификацией с количеством штатных единиц -1/2 и с соответствующим размером должностного оклада;
- определить сотруднику-совместителю оплату в зависимости от выполненного объёма работ. Это условие в обязательном порядке закрепляется в трудовом договоре.
Коэффициент совместительства врачей: понятие и формула для расчета
Здесь следует выделить следующие важные моменты:
- Медицинские сотрудники имеет право работать по совместительству не только в других клиниках (внешнее совместительство), но и по основному месту работы (внутреннее совместительство).
- При работе в условиях сокращенного рабочего времени врачам разрешается оформляться в качестве совместителей при условии, что они не участвуют в мероприятиях, на которые распространяются ограничения санитарно-гигиенического характера.
- Максимальное время совместительской работы для медиков не может превышать свыше ½ нормы рабочего времени, исчисляемой на основе утвержденной рабочей недели (по основной работе).
Примеры производимых подсчетов
Для того чтобы осуществить необходимое вычисление текущего коэффициента, следует получить следующие данные:
- (А) точное количество должностей в организации в соответствии с утвержденным штатным расписанием;
- (В) официальное количество работников в учреждении.
В таком случае применяемая форма будет выглядеть следующим образом:
Коэффициент = А/В.
Рассмотрим конкретный пример:
- В медицинском учреждении количество должностей, в соответствии со штатным расписанием, составляет 91 единицу.
- Число фактически занятых работников – 73.
- Рассчитаем соответствующий коэффициент – 91/73 = 1,2. Полученный показатель находится в пределах установленной нормы, что говорит об оптимальном соотношении совместительства в данном учреждении.
Однако если вычислить более «узкие» показатели, например, по отделу либо структурному подразделению, в отдельных случаях будут получены превышающие коэффициенты. В такой ситуации руководству организации следует подумать об уменьшении уровня совместительства в отдельных единицах штата.
Если необходимые подсчеты проводит один из сотрудников этой организации, например, специалист по кадрам, дальнейшие решения должны быть приняты именно руководителем. Но случаются и ситуации, при которых превышение допустимых показателей выявляется во время осуществления различных проверок уполномоченными лицами. В таком случае руководителю может быть выдано соответствующее предписание, в котором будут отмечены рекомендации относительно дальнейших действий.
Эти действия также должны быть направлены на осуществление требуемых корректировок и пересмотра текущей загруженности персонала.
Вычисление показателя совместительства нередко является достаточно эффективным средством для постоянного мониторинга текущей кадровой укомплектованности, а также уровня загрузки сотрудников. Именно производимые подсчеты позволят своевременно выявить различные отклонения и как можно скорее принять оптимальные решения для исправления ситуации.
Если относиться к этому несерьезно, можно довести ситуации до серьезных негативных последствий, причиной которым может быть невнимательность медицинских сотрудников от слишком сильной утомляемости и загруженности профессиональными обязанностями.
Трудовой кодекс РФ Выполнение каких функций не относится к совместительству? Говоря о медицинских работниках, следует прояснить, что здесь не все работы могут относиться к совместительству. Согласно Положению №41 от 30 июня 2003 года сюда входят:
- Проведение бухгалтерской, медицинской или технической экспертизы. Практически всегда такая работа носит разовый характер, причем оплачивается в индивидуальном порядке и не является регулярной. Помимо этого здесь не идет речь о выполнении регулярных обязанностей, как это прописано в ст. 282 Трудового кодекса, так как работа направлена на конкретный единоразовый результат.
- Консультирование врачами высокой категории — профессорами и докторами наук. Такая работа также не подпадает под категорию регулярной, поскольку может выполняться в разное время и с разной интенсивностью консультаций.
Ознакомиться с указанными документами можно тут: Постановление Правительства РФ от 12 ноября 2002 г. N 813 Постановление Минтруда РФ от N 41 Каждый человек, задействованный в сфере здравоохранения должен понимать, что существуют главные признаки работы по совместительству, к числу которых относят следующие:
- работа выполняется в то время, когда человек не задействован на основном месте занятости;
- заключается второй трудовой договор;
- характер работы не временный, а постоянный;
- условия труда соответствуют тем, что у сотрудников, работающих на полную ставку.
Положения по работе совместителей освещены в гл.
44 ТК РФ, согласно которой совместитель обладает всеми теми же правами и обязанностями, что и обычный работник, включая отгулы, больничные листы, отпуска за свой счет и так далее.
Внешнее совместительство медицинских работников
Внешнее совместительство медицинских работников предполагает заключение трудового договора на выполнение другой регулярно оплачиваемой работы у другого работодателя.
Кроме того, если в городе или районе не хватает медицинских работников, что должно быть подтверждено фактом наличия незакрытых в течение определенного периода времени вакансий в медицинской организации, то совместителю можно работать не половинную норму рабочего времени по данной медицинской специальности, а все 100% от месячной нормы.
Правда, эта возможность должна быть подтверждена нормативными актами на местном или федеральном уровне. То есть, если продолжительность рабочего времени медсестры физиотерапевтического кабинета детской поликлиники составляет 36 часов в неделю, то с данным работником при соблюдении вышеназванных условий может быть заключен другой трудовой договор для выполнения работ на внутреннее совместительство продолжительностью до 36 часов в неделю.
Сколько совмещений может быть у одного работника
Количество дополнительных рабочих мест зависит от возможностей и желания работника, но на каждом из этих мест максимальная занятость в будни не может превышать четырёх часов. В выходные и праздничные дни начисляется полная ставка, так как в эти периоды работник не занят основной рабочей деятельностью.
По закону отпуск в месте работы по совместительству предоставляют одновременно с отпуском на основной работе (ч. 1 ст. 286 ТК РФ). Таким образом, периодически могут возникать моменты, которые требуют подтвердить факт работы сотрудника на основном месте работы. Если его у сотрудника нет, то велика вероятность, что данный факт раскроется.
Законодательство РФ определяет количество часов работы по совместительству — не более 4 ч. в день и 20 в неделю. Время труда на дополнительном рабочем месте не должно быть больше отработанного времени на основной должности. Выполнение трудовых функций должно оплачиваться с соблюдением всех социальных норм.
Правоотношения между совместителем и руководством оформляются посредством заключения трудового соглашения по общим правилам, регламентированным главами 10–11 ТК РФ с учетом особенностей, предусмотренных главой 44 ТК РФ. Порядок же определения размера денежного вознаграждения для указанной категории сотрудников зафиксирован в ст. 285 ТК.
Коэффициент совместительства
Многие работники – внутренние совместители. Но наличие большого их количества может говорить не только о желании людей трудиться, но и о банальной нехватке кадров. Чтобы определить, укомплектован ли штат организации, надо вычислить коэффициент совместительства по следующей формуле:
Коэффициент совместительства = N должностей / N фактических работников
К примеру, в больнице работает 70 человек младшего медицинского персонала. При этом по штату предусмотрено 90 сотрудников на таких должностях. Проведя вычисления, можно получить следующий результат: 90/70=1,29. Эта цифра показывает, на сколько ставок трудится в среднем каждый представитель данной категории.
Предельно допустимым значением является 1,5, при этом настораживать руководителя должен показатель 1,4 и выше, поскольку он свидетельствует о существенных переработках среди персонала.
Трудовую инспекцию настораживает такое значение, поскольку оно может свидетельствовать о том, что персонал соглашался на совместительство из-за манипуляций руководства или из-за безвыходной ситуации, когда занять должность больше некому.
Для того, чтобы этого не происходило, руководство организации должно комплектовать штат таким образом, чтобы по совместительству работали только те сотрудники, которые действительно хотят этого. И, конечно, могут себе позволить подобный труд без вреда для своего здоровья.