Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «какой процент вредности у медработников». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Единого перечня, по которому оценивалась бы «вредность» у медицинских работников, нет. При необходимости, определить, на какие льготы и компенсации может рассчитывать сотрудник медучреждения, можно по постановлениям Правительства РФ (№ 101, № 482) и приказам Минздравсоцразвития РФ (№ 302н, № 45н, № 225).
Помимо указанных выше мер социальной поддержки и льгот медицинским работникам полагаются, в частности, следующие.
Медработникам, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек, при определенных условиях предоставляется единовременная компенсационная выплата в размере от 0,5 до 2 млн руб. (в зависимости от региона и должности работника) (пп. «а» п. 5, п. 6 Приложения N 5 к Программе, утв. Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640).
Доходы медицинских работников в виде указанной единовременной компенсационной выплаты не облагаются НДФЛ (п. 37.2 ст. 217 НК РФ).
Кроме того, медицинским работникам, проживающим и работающим по трудовому договору в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), состоящим в штате по основному месту работы в федеральных государственных учреждениях, производятся ежемесячные денежные выплаты по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в размере 1 200 руб. (п. 1 Постановления Правительства РФ от 30.12.2014 N 1607).
Отдельная выплата полагается за выявление в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения онкологических заболеваний.
Так, врачу-терапевту, направившему пациента на осмотр (консультацию) врача-онколога, выплата производится в размере 500 руб. (ч. 28 ст. 51 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; пп. «а» п. 8 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.12.2019 N 1940).
Отметим также, что на период работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения субъектов РФ медицинские работники сохраняют право пользования служебными жилыми помещениями, предоставленными им в период работы в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения (ч. 14 ст. 100 Закона N 323-ФЗ).
Информирование граждан о мерах соцзащиты осуществляется, в частности, через Единый портал госуслуг и единый контакт-центр (ст. 5.2 Закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ; ч. 1 ст. 2 Закона от 28.05.2022 N 140-ФЗ; п. п. 1, 2, 10 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 03.12.2020 N 1994; Приказы Минтруда России от 28.05.2019 N N 360 и 362).
Профессиональные вредности медицинских работников: категории
По результатам специальной оценки условий труда медицинскому работнику может быть присвоена одна из четырех категорий вредности:
- Оптимальные условия. Воздействия вредных веществ не обнаружено либо оно не значительно.
- Сотрудник подвергается воздействию неблагоприятных веществ в пределах нормы.
- Уровень неблагоприятного воздействия повышен.
- Работа в условиях постоянной угрозы жизни.
Третья категория подразделяется на четыре подкатегории:
- Восстановление организма происходит за сутки.
- Изменения в организме необратимы, но накапливаются в течение длительного времени.
- Изменения в организме приводят к заболеваниям.
- Воздействие вредных веществ приводит к тяжелым формам профзаболеваний.
Для некоторых работников в сфере медицины право на льготы и компенсации предусмотрено на законодательном уровне. К ним относятся медработники:
- занятые в туберкулезных диспансерах;
- диагностирующие и лечащие ВИЧ-инфекции;
- оказывающие психиатрическую помощь.

Характеристика третьего класса и его подклассов
Четкое разделение представлено в Трудовом Кодексе РФ и согласно ему, самым часто распространенным остается третий. Степень риска определяется тем, насколько тяжелые последствия могут возникнуть для служащих.
Например, предполагается, что на восстановление функционального состояния организма и работоспособности человека требуются сутки. Если же выходить на очередную смену приходится менее, чем через 24 часа после окончания предыдущей, можно утверждать, что наступают вредные условия труда 1 степени 3 класса.
Если работать в такой обстановке достаточно долго (от 15 лет и более), можно приобрести профзаболевания, а значит подкласс вредности изменится. Каким он станет, зависит от того, будет ли потеряна трудоспособность и как сильно ухудшить здоровье в целом.
Порядок и сроки предоставления льгот
В соответствии с действующими нормативными актами существуют следующие правила предоставления компенсаций сотрудникам медицинской сферы:
| № п/п | Вид компенсации | Порядок предоставления |
| 1. | Доплата к основному окладу | Данная компенсация производится ежемесячно и должна быть прописана в расчетном листе отдельной строкой. |
| 2. | Сокращенный трудовой день. | На основание письменного заявления от сотрудника продолжительность рабочего дня увеличивается до стандартного размера, при этом за отказ от сокращенного дня производится выплата компенсации. |
| 3. | Дополнительные дни отпуска | Предоставляются на основании заявления от сотрудника ежегодно в соответствии с графиком отпусков совместно с основным отпуском. |
| 4. | Лечебно-профилактическое питание | Предоставляется в виде ежедневных горячих завтраков до работы, выдаче молока либо кисломолочных продуктов, витаминов. |

Актуальные вопросы по заданной теме
Вопрос № 1. Существует ли возможность продления рабочей смены для медицинских сотрудников сверх установленных норм на основание коллективного договора?
Ответ: Данная возможность существует только при соблюдении предельной ежедневной длительности рабочего времени, а также выполнения гигиенических норм условий труда.
Вопрос №2. Для всех ли категорий медицинского персонала предусмотрено выделение бесплатного лечебно-профилактического питания?
Ответ: Нет, данная преференция предоставляется исключительно врачам, среднему медперсоналу и медикам, деятельность которых осуществляется в барокамерах, а также медработникам, осуществляющим медико-санитарное сопровождение деятельности, направленной на уничтожение химического оружия.
Критерии оценки условий труда
В соответствии с Федеральным законом 426-ФЗ условия труда подразделяются на 4 класса:
1-й класс – оптимальные условия труда;
2-й класс – допустимые условия труда, которые могут вызывать функциональные отклонения, но после регламентированного отдыха организм человека приходит в нормальное состояние (оптимальный и допустимый классы соответствуют нормальным условиям труда);
3-й класс – вредные условия труда, характеризующиеся наличием вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормы. Они оказывают неблагоприятное воздействие на работающего и могут негативно влиять на его потомство. Вредные условия труда по степени превышения гигиенических норм и выраженности изменений в организме работающих, в свою очередь, подразделяются на четыре степени вредности и опасности (3.1, 3.2, 3.3, 3.4).
- 1-ая степень 3-го класса (3.1) – условия труда, характеризующиеся отклонениями вредных факторов от гигиенических нормативов, способные вызвать функциональные изменения, которые требуют длительного восстановления.
- 2-ая степень 3-го класса (3.2) – уровни вредных факторов, вызывающие стойкие функциональные изменения, приводящие производственным заболеваниям, появлению начальных признаков или легких форм профзаболеваний, возникающих после 15 и более лет работы в данных условиях;
- 3-я степень 3-го класса (3.3) – условия труда, характеризующиеся такими уровнями вредных факторов, воздействие которых приводит к развитию, как правило, профессиональных заболеваний легкой и средней степеней тяжести в период трудовой деятельности, росту хронической патологии, включая временную утрату трудоспособности;
- 4-я степень 3-го класса (3.4) – условия труда, при которых могут возникать тяжелые формы профессиональных заболеваний — значительный рост числа хронических заболеваний и высокие уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
4-й класс – опасные (экстремальные) условия труда, при которых в течение рабочей смены, небольшого промежутка времени создается угроза для жизни, высокий риск возникновения тяжелых и острых профессиональных поражений. Работа в экстремальных условиях труда не допускается за исключением ликвидации аварийных ситуаций, проведения ремонтных работ.
Условия труда. В соответствии с «426-ФЗ» рабочие места оцениваются по трем основным критериям: гигиеническая оценка существующих условий и характера труда, оценка травмобезопасности рабочих мест, а также оценка обеспеченности работников средствами индивидуальной (коллективной) защиты, проведенного обучения и др.
Оформление льготы медицинским работникам
При устройстве на работу медработник должен ознакомиться с локальными нормативными актами, коллективным договорам и трудовым контрактом, в которых будут прописаны правила выделения льгот и компенсаций в каждом конкретном случае, в зависимости от уровня опасности и вредности рабочего места. Надбавки к окладу будут учтены при выплате заработной платы.
Медработник не должен отдельно обращаться за предоставлением ему положенных по вредности работы льгот и компенсаций — они будут назначены автоматически при приёме на работу. Основанием для этого послужит табель учёта рабочего времени и все приказы начальства о дополнительных днях отпуска и надбавках к зарплате. Если же права сотрудников медицинских учреждений ущемляются, они вправе обратиться в Роструд и инспекцию по охране труда.

Классификация условий труда
| I кл. | Оптимальные условия труда, при которых уровень вредности и опасности не превышает допустимую норму. То есть работнику ничего не угрожает. |
| II кл. | Допустимые условия труда, те условия, при которых на сотрудника осуществляется воздействие определенных опасных и вредных факторов, но в небольшом количестве и в установленных рамках. То есть, для реабилитации достаточно отдыха или проведения определенного времени за территорией места работы. |
| III кл. | Вредные условия труда, при которых влияние опасных и вредных факторов значительно превышает установленные нормы. Существует четыре степени тяжести от наименее влияющих на состояние человека, до наиболее сильнодействующих на человека. |
| IV кл. | Опасные условия труда, это те условия при воздействии которых на организм увеличивается риск для жизни. А также появляются тяжелые профессиональные заболевания, которые могут привести к летальным исходам. |
Льготы медицинским работникам за вредные условия труда в 2023 году
Основанием для установления и введения выплат, и других компенсаций являются законодательные акты, которые отвечают на все поставленные вопросы. Вся указанная ниже информация указана в соответствии с:
- Трудовым Кодексом, а именно, ст.350.
- Постановлением №870 «О размерах компенсаций за труд на вредном производстве» от 20.11.2008 года, а также изменениям и дополнениям к нему.
На основании указанных выше документов, разберем перечень предоставляемых льгот медперсоналу:
- Специалисту медицины, являющегося официально трудоустроенным, работодатель предоставляет надбавку более четырех процентов. Каждое медицинское учреждение самостоятельно устанавливает размер ежемесячной обязательной надбавки. Персоналу предоставляют такие надбавки:
- 4, 8, 12% – положены при наличии опасных и вредных факторах;
- 16, 20, 24% – положены при особо вредных и опасных факторах.
- Медперсоналу полагается уменьшенное количество рабочих часов:
- на один час уменьшается неделя работы, для всех медиков, при не установки иного времени, то есть вместо 40 часов, положено отработать 39 часов в неделю;
- рабочая неделя в 36 часов полагается сотрудникам, контактирующим с психическими и психоневрологическими расстройствами у больных, а также сотрудникам, работающим с ВИЧ инфекцией;
- 33 часовая неделя предоставляется медицинским работникам, задействованным в стоматологии, физиотерапии и работающим в поликлиниках, амбулаториях, диспансерах и т.д.;
- имеют право работать 30 часов в неделю сотрудники туберкулезных диспансеров;
- и 24 часа работают сотрудники, деятельность которых, непосредственно связана с дополнительным облучением, проведением радио манипуляций.
- Сотрудникам медицинских учреждений полагаются дополнительные дни отпуска. Всем сотрудникам, для которых не прописано иного, добавляют неделю. Разберем сколько дней положено остальным медикам:
- до двух недель предоставляют сотрудникам, работающим с ВИЧ инфекцией;
- до трех недель дополнительного отпуска получат сотрудники туберкулезных диспансеров;
- до 35 дней дают сотрудникам, контактирующим с психическими и психоневрологическими расстройствами у больных.
Сокращённая продолжительность рабочей недели
В общем случае длительность трудовой недели составляет 40 ч., но закон предписывает устанавливать для всех медработников максимальное количество часов работы, равное 39. В том случае, если сотрудник ЛПУ вынужден находиться во вредных для здоровья и опасных для жизни условиях, количество часов снижается до 36 в неделю.
Учитывать нужно не только положения Трудового кодекса, но и федеральные законы и постановления, касающиеся работы медработников. Так, например, для врачей, диагностирующих и лечащих ВИЧ или работают с вирусами иммунодефицита, должны трудиться не более 36 часов в неделю в целях избежания распространения вируса.
|
Категория медработников |
Продолжительность рабочей недели (часов) |
|
Любые медработники, если для них длительность рабочей недели не установлена отдельно. |
39 |
|
Диагностирующие и лечащие ВИЧ-инфицированных граждан и работающие с материалами, содержащими в своём составе вирусы иммунодефицита. |
36 |
|
Медработники, помогающие туберкулёзным больным. |
30 |
|
Работающие с больными, страдающими психическими расстройствами (или психоневрологическими). |
36 |
|
Стоматологи и работники стоматологии |
33 |
|
Медработники кабинетов, отделений, станций, медпунктов, диспансеров, амбулаторий, поликлиник (ЛПУ) |
33 |
|
Физиотерапевты |
33 |
|
Медицинские сотрудники, осуществляющие экспериментальное гамма-облучение и гамма-терапию в лабораториях и радиоманипуляционных кабинетах |
24 |
Если отдельными законами или актами не утверждена конкретная продолжительность рабочей смены медработника (например, патологоанатомы должны работать не более 5 часов в день), то при 36-часовой смене время работы устанавливается в пределах 8 часов, а при 30-часовой — 6 часов.
Законодательные акты по теме
|
ст. 209 ТК РФ |
Определение условий труда |
|
Постановление Правительства РФ от 20.11.2008 № 870 |
О размерах компенсаций за труд на вредном производстве |
|
ст. 350 ТК РФ |
Продолжительность рабочей недели в 39 часов для всех медработников |
|
ст. 92 ТК РФ |
О сокращении продолжительности трудовой недели медработников, находящихся во вредных и опасных условия труда, до 36 часов вместо 39 или 40 |
|
Постановление Минтруда РФ от 08.07.1993 № 133 |
О дополнительном оплачиваемом отпуске медработникам |
|
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н |
О проведении обязательных предварительных и периодических медосмотрах |

О вредных условиях труда медицинских работников
Закон закрепляет за всеми сотрудниками предприятий право на:
- осведомлённость о положениях охраны труда в рамках конкретной организации;
- получение полных сведений об условиях пребывания на рабочем месте и безопасности осуществления должностных обязанностей;
- работу, которая соответствовала бы нормам охраны труда работников.
Любое предприятие, в том числе и учреждение здравоохранения, подлежит обязательной аттестации по условиям работы Рострудом или Государственной инспекцией по охране труда.
Медработники в силу специфики своей деятельности пребывают под влиянием вредных факторов, негативно влияющих на их здоровье. Зачастую условия работы можно назвать и небезопасными, поскольку в процессе работы медработник может получить травму или неизлечимое заболевание. К таковым относятся:
- санитарно-профилактические учреждения;
- отделения скорой, неотложной, экстренной и консультативной помощи поликлиник;
- диспансеры для психически больных людей и заболевших туберкулёзом;
- рабочие места патологоанатомов;
- стоматологии;
- рабочие места физиотерапевтов;
- психиатрические, нейрохирургические, психоневрологические, наркологические отделения и дома для психически больных пациентов;
- грибковые, инфекционные, туберкулёзные, противолепрозные отделения.
Порядок и сроки предоставления льгот
На законодательном уровне утверждены правила оплаты работы служащих на вредном производстве:
| Льгота (компенсация) | Правила и срок предоставления |
| Доплата к основному окладу | Выплачивается каждый месяц в виде процента от размера зарплаты (не |
| Сокращённый трудовой день | Длительность трудового дня увеличивается до общей нормы по просьбе работника, при этом выплачивается компенсация за отказ от сокращения рабочего дня. |
| Дополнительный отпуск | Предоставляется ежегодно по графику отпусков за фактически проведённое на рабочем месте время одновременно с ежегодным оплачиваемым отпуском. |
| Лечебно-профилактическое питание | Горячий завтрак перед работой, молоко или кисломолочные продукты, витамины к 1-ым и 2-ым блюдам, укрепляющие иммунитет. |
Конкретные действия эксперта по идентификации вредных и опасных факторов
Как именно эксперт выявляет вредные и опасные факторы на рабочих местах?
В первую очередь, он истребует у работодателя всю относящуюся к рабочим процессам документацию и внимательно изучает ее (п. 3 ст. 10 закона № 426-ФЗ, п. 4 Методики). К такой документации относятся:
- техническая документация на любое оборудование, механизмы, инструменты, которые используются работником, а также декларации и сертификаты соответствия на них;
- технологическая документация с описаниями тонкостей технологического процесса;
- должностные инструкции работников;
- проекты строительства и реконструкции производственных помещений;
- характеристики веществ и материалов, используемых на рабочих местах, а также декларации и сертификаты соответствия на них;
- случаи производственного травматизма или возникновения профессиональных заболеваний вследствие воздействия вредных факторов на работника;
- результаты исследований и измерений, проводившихся на рабочем месте ранее;
- предложения работников по идентификации на их рабочих местах;
- результаты производственного контроля и федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Кроме анализа документации, эксперт должен непосредственно осмотреть рабочее место, опросить работника и его непосредственного руководителя, ознакомиться с работами, которые осуществляет работник.