Изменения в больничных с 2023 года

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Изменения в больничных с 2023 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

С 1 января 2023 года изменились правила назначения и выплаты пособий беременным женщинам за постановку на учёт в медицинской организации в ранние сроки беременности. С этого момента среди тех, кто встал на учёт в медучреждения в период с 6 до 12 недель беременности, пособия будут получать нуждающиеся в социальной поддержке граждане РФ, которые постоянно проживают на территории России.

Особенности пособий по материнству и по несчастным случаям в 2023 году

Нуждаемость определяется размером среднедушевого дохода семьи беременной женщины. Он не должен превышать величину регионального прожиточного минимума на душу населения.

В понятие «семья» при расчёте пособия включаются: сама беременная, её супруг и несовершеннолетние дети. Также по новым правилам к членам семьи относятся дети заявителя в возрасте до 23 лет, которые обучаются в образовательной организации по очной форме обучения. Никакие другие категории граждан в расчёт не включаются.

Среднедушевой месячный доход исчисляется за последние 12 календарных месяцев до подачи заявления на получение пособия и исходя из всех поступлений членов семьи: зарплаты и вознаграждения по договорам ГПХ, пенсии, компенсации, социальные пособия и прочие выплаты денежного характера.

Не включаются в доход семьи следующие выплаты:

• ежемесячное пособие беременной женщине, произведённое за прошлые периоды;
• средства материнского (семейного) капитала и средства регионального материнского капитала;
• единовременные страховые выплаты, производимые в возмещение ущерба, причинённого жизни и здоровью женщины, её личному имуществу и имуществу, находящемуся в общей собственности членов её семьи;
• суммы единовременной материальной помощи, выплачиваемой в связи со стихийным бедствием или другими чрезвычайными обстоятельствами, а также в связи с террористическим актом;
• суммы налоговых вычетов по НДФЛ;
• социальное пособие на погребение;
• компенсации за самостоятельно приобретённое инвалидом техническое средство реабилитации;
• компенсации за изготовление и установку надгробных памятников;
• единовременные выплаты военнослужащим или членам их семьёй;
• единовременная материальная помощь, выплачиваемая на лечение ребёнка.

Если беременная официально не работает или не соблюдает правила «нулевого дохода» (у неё в течение года были какие-то поступления), всё это не является основанием для отказа в назначении и выплате ежемесячного пособия.

Отказать в назначении пособия беременной женщине могут, если у неё:

• нет российского гражданства;
• доходы превышают указанный минимум, в том числе и в виде процентов по вкладам (такой доход не помешает получить пособие, если вклад был закрыт не позднее чем за шесть месяцев до месяца подачи заявления на назначение пособия);
• в заявлении обнаружены недостоверные или неполные данные;
• в собственности беременной или членов её семьи есть две квартиры или жилых дома и два транспортных средства (исключение только многодетные семьи, семьи с инвалидами, и семьи, которые получили машину как государственную социальную поддержку).

Для получения пособия беременной женщине нужно написать заявление во время личного посещения СФР, МФЦ или на Едином портале госуслуг. Это можно сделать после наступления 12 недели беременности. Если беременная женщина находится в местах лишения свободы, то она подаёт заявление о назначении пособия через администрацию исправительного учреждения или следственного изолятора.

В случае одобрения ежемесячного пособия беременная женщина будет получать 50% от величины регионального прожиточного минимума трудоспособного населения. Если после получения пособия среднедушевой доход семьи женщины не достигнет прожиточного минимума, размер пособия Социальный фонд увеличит до 75% регионального прожиточного минимума. Если и в этом случае среднедушевой доход семьи не превысит прожиточного минимума, то женщина сможет получать пособие уже в размере 100% регионального прожиточного минимума трудоспособного населения.

Заявление на перерасчёт величины пособия писать не надо, оно автоматически поменяется с месяца изменения величины регионального прожиточного минимума. Выплата пособия после перерасчёта осуществляется также в беззаявительном порядке.

Обязательное условие для получения пособия — посещение женщиной медицинской организации, которая оказывает помощь беременной, в установленные сроки:

• 10–14 недель;
• 18–22 недели;
• 30–32 недели беременности.

Пособие Социальный фонд будет выплачивать до месяца родов или прерывания беременности включительно. Выплачивают его за полный месяц независимо от даты наступления срока беременности 6 недель, даты постановки на учёт в медицинской организации, даты родов или прерывания беременности, или даты обращения за назначением пособия. Если беременности прекратилась до наступления 12 недель, выплата пособия исключена.

Работнику, пострадавшему в результате несчастного случая на производстве или получившему профессиональное заболевание, Социальный фонд выплатит:

• пособие по временной нетрудоспособности;
• страховые выплаты;
• расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Размер больничного пособия при несчастном случае составляет 100% заработка и от стажа работы сотрудника не зависит. Размер пособия за полный календарный месяц не может быть ниже МРОТ (в 2023 году – 16 242 руб.) и больше максимального размера. Максимальный размер больничного пособия с 1 февраля 2023 года – 405 154,72 руб. Отметим, что максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырёхкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный в соответствии с п. 12 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Страховые выплаты бывают:

• единовременными;
• ежемесячными.

Взаимодействие с Социальным фондом: как работодателю зарегистрироваться в системе

С 1 января 2022 года во всех регионах РФ был введён проактивный, то есть беззаявительный механизм оформления пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В 2023 году этот порядок сохраняется, только вместо ФСС больничные листы оплачивает новый орган — Социальный фонд России.

С 21 марта 2023 года начнёт действовать новый порядок регистрации и снятия с учёта в Социальном фонде России. Он утверждён приказом Минтруда от 7 декабря 2022 года № 768н.

Согласно приказу, в большинстве случаев постановка на учёт и снятие с учёта в новом фонде будут происходить в беззаявительном порядке. Вновь созданных работодателей СФР зарегистрирует в течение трёх рабочих после получения от ФНС сведений о регистрации нового юридического лица или ИП. Датой регистрации в фонде будет считаться дата внесения соответствующей записи в ЕГРЮЛ или ЕГРИП.

Снятие с учёта также произойдёт в течение трёх рабочих дней после получения из ФНС сведений о прекращении деятельности юрлица или ИП.

Исключение составляют компании, имеющие обособленные подразделения. Подразделение зарегистрируют в фонде, если выполняются следующие условия:

• ему открыт счёт в банке;
• оно начисляет выплаты физлицам.

Для целей пенсионного страхования и страхования от ВНиМ регистрация ОП будет производиться по сведениям из налоговых органов (без заявлений). Для постановки на учёт ОП в качестве страхователя по взносам от несчастных случаев и профзаболеваний, нужно подавать заявление по установленной СФР форме.

Ставить на учёт в качестве страхователей ИП также продолжат без заявления:

• по пенсионному страхованию — с даты регистрации в ЕГРИП;
• по соцстрахованию — с даты приёма первого сотрудника (на основании сведений из ЕФС-1).

Заявление на регистрацию в СФР от ИП потребуется только в одном случае — если он заключит с физлицом ГПД, предусматривающий уплату взносов на травматизм

Также в приказе прописаны документы, которые выдаются юрлицу или ИП при постановке и снятии с учёта в СФР:

• уведомление о регистрации в качестве страхователя;
• уведомление о регистрации в качестве страхователя юридического лица по месту нахождения обособленного подразделения;
• уведомление о страховом тарифе на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
• информационный листок, направляемый страхователю, применяющему АУСН;
• две формы уведомления о снятии с учёта.

Отмена справки № 182н

С 01.01.2023 г. с работодателей снята обязанность выдавать справки № 182н (Приказ Минтруда от 19.10.2022 г. № 677н). Для назначения пособий СФР передает работодателям информацию о суммах произведенных выплат по конкретному сотруднику или работнику на ГПХ договоре. Такие данные СФР получает из ИФНС.

С 01.01.2023 г. ввели новую отчетную форму в ИФНС — персонифицированные сведения о физлицах. Именно из нее будет браться информация о выплатах и передаваться в СФР.

Роструд пояснил, нужно ли выдавать форму № 182н за периоды до 2023 года. По ч. 1 ст. 62 ТК работник подает заявление, а работодатель выдает в течение 3-х рабочих дней копии документов, которые связаны с его работой. Справки № 182н могут понадобиться сотрудникам на протяжении всего 2023 года, поскольку до 2023 года СФР еще не успел собрать требуемую информацию.

Когда можно уйти на оплачиваемый больничный

• Вы заболели (или отравились).
• Член вашей семьи (взрослый или ребёнок) заболел или находится на карантине и ему нужен ваш уход.
• Вам нужно уйти на карантин из-за возможных контактов с переносчиками определённых заболеваний.
• Вы получили травму, с которой не можете ходить на работу. Травма может быть производственной (получена на рабочем месте) или бытовой (получена вне его). Размер выплат будет разный.
• Если вы должны пройти протезирование в стационаре.
• Нужна реабилитация после операции.
• Врач после госпитализации направил вас на лечение в санаторий.
• Вы усыновили ребёнка до трёхмесячного возраста.
• Женщинам по беременности и родам.

Как работнику получить деньги за больничный

Работник передаёт листок нетрудоспособности своему работодателю. Если оформлен электронный больничный — сообщает его номер. В зависимости от ситуации, от работника потребуются справки с других мест работы, реквизиты для перечисления денег и т. д.

Передать листок нетрудоспособности нужно не позднее шести месяцев с даты его закрытия. Если пропустить сроки, уже не получится отправить больничный в ФСС через работодателя. Работнику придётся самостоятельно обратиться в соцстрах с заявлением. Пособие выплатят, если сроки упущены по уважительным причинам.

За первые три дня болезни пособие должен рассчитать работодатель. На это есть 10 календарных дней. Срок оплаты этой части больничного — ближайший после расчёта пособия день, установленный для выплаты зарплаты (в том числе аванса).

Как передавать в ФСС информацию для назначения и выплаты пособий

Если среднесписочная численность работников за прошлый год больше 25 человек, в ФСС нужно подавать электронный реестр — специальную форму со сведениями для назначения и выплаты пособий. Понадобится электронная подпись и бухгалтерская программа или сервис с возможностью обмена информацией с соцстрахом.

В интернет-бухгалтерии «Моё дело» уже настроен обмен с ФСС. Вы можете формировать и отправлять реестры больничных листов прямо из сервиса.

Для разных страховых случаев есть три формы реестра, они приведены в приказе ФСС № 579 от 24.11.2017:

• для пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, при постановке на учёт в ранние сроки беременности — в приложении № 1;
• для пособия при рождении ребёнка — в приложении № 3;
• для пособий по уходу за ребёнком — в приложении № 5.

Отправить реестр нужно в течение пяти календарных дней, считая с момента получения больничного от работника.

Если среднесписочная численность за прошлый год — 25 человек и менее, работодатель может выбрать, как передавать в ФСС сведения для выплат по больничным.

Плюсы и минусы работы с документом в системе

Использование ЭЛН (электронных листков нетрудоспособности, они же электронные больничные) по состоянию на 2018 год ещё не является обязательным, однако всё больше предприятий и медицинских учреждений переходит на их применение. И врачей, и работодателей эта система подкупает следующим:

1. Надёжность. Бумажные бланки больничных листков снабжены степенями защиты – однако их всё равно ухитряются подделывать. ЭЛН же подделать на порядок сложнее – и человек, способный настолько овладеть криптографией, вряд ли станет по мелочи промышлять мошенничеством с выплатами.
2. Простота. Если на предприятии уже используется система электронного документооборота (СБИС или аналогичная), в неё легко интегрировать новый источник данных, которым являются ЭЛН.
3. Лёгкость закрытия. Если работник выходит на работу, ему не нужно тратить время на то, чтобы являться ещё раз на осмотр и закрывать больничный. Для ЭЛН достаточно просто сообщить дату, когда приступаешь к труду – и всё остальное парой нажатий кнопок оформит сам врач.
4. ЭЛН в принципе невозможно потерять – точнее, если они теряются, то со всем содержимым электронного архива, что крайне маловероятно. Бумажный же бланк можно утратить, испортить, он может оказаться нечитаемым и т. д.
5. Система ЭЛН позволяет заполнять данные о пациенте лишь один раз. Дальше они лишь корректируются в связи с текущими изменениями, а неизменная часть берётся из медицинской базы данных.
6. Чёткие сроки исполнения и выплат. Прохождение электронного документа легко проконтролировать, он не может затеряться и завалиться в щель между папок.

Однако у всего есть и минусы. Не лишены их и электронные больничные:

• Требуется работа со специфическими программами – а с этим могут быть трудности у медперсонала старших поколений.
• У медучреждения должна быть электронная подпись – а её предоставление не бесплатное.
• Никакая техника не совершенна. Возможностей технических сбоев никто не отменяет. Кроме того, здесь по-прежнему влияет человеческий фактор: помимо сбоев возможны и ошибки персонала, вносящего данные в ЭЛН.

Важно: Хотя система ЭЛН и введена, по состоянию на 2018 год её правовой статус продолжает оставаться спорным из-за некоторой нестыковки нормативов ФСС и Минздрава.

Получение страхователями извещений производится в электронном виде в программах СКБ «Контур», СБИС, 1С

С января 2021 года в программах СКБ «Контур», СБИС, 1С получение извещения о представлении недостающих документов и сведений производится в электронной форме. Страхователю необходимо настроить данные программы на получение извещения. Контур – Пособия ФСС – Все документы – Извещения — Подписаться на получение извещения в электронном виде.

СБИС – Пособия ФСС – Извещения — Подписаться на получение извещения в электронном виде.

1С – Кадры — Пособия ФСС – Извещения — Подписаться на получение извещения в электронном виде.

Напоминаем, что при загрузке нового извещения необходимо производить подтверждение получения извещения в течение одного рабочего дня со дня его получения (абз. 5 п. 9 Положения «Об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным гражданам страхового обеспечения», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 г. №2375). Телефон «горячей линии» 8(3952) 25-96-80.

Компания «Софт-актив» рекомендует приобрести полный пакет для сдачи отчетности и забыть о вышеперечисленных вопросах навсегда

2. Через программу 1С: аналогом заполнения реестра больничных листов является использование программы 1С. Для того чтобы активировать данный модуль, необходимо в справочнике программы — настройка учета заработной платы — поставить дату начала пилотного проекта. Следующим шагом идет начисление по больничному листу, после должна появиться закладка «Пилотный проект ФСС». Внутри закладки вы найдете два раздела: 1. заявление от сотрудника, 2. реестр сведений ФСС.

1. Подписанный и зашифрованный реестр можно отправить в ФСС через любую систему передачи отчетности. Для большинства систем передачи отчетности в контролирующие органы реестр больничных листов импортируется в формате .xml, и отправляется в ФСС как любой другой отчет. В систему сдачи отчетности, которую предлагает компания «Софт-актив», тоже входит такой модуль.

Что такое прямые выплаты

Это схема выплат, при которой застрахованные лица (работники) получают почти все пособия напрямую из ФСС. Работодатели выступают в роли посредников — передают в соцстрах документы для назначения и расчёта пособий.

ФСС выплачивает напрямую работникам:

• больничный при заболевании или травме, начиная с 4-го дня нетрудоспособности;
• больничный в связи с несчастным случаем на производстве и (или) профзаболеванием;
• пособие по беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам при постановке на учёт в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребёнка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребёнком;
• отпуск работнику, пострадавшему на производстве (сверх ежегодного оплачиваемого).

Как оплачивается больничный

С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.

Больничный оплачивают за весь период болезни. Порядок оплаты зависит от основания, по которому он выдан. Если работник заболел сам или получил травму, то работодатель оплачивает первые три дня болезни, остальные дни — Социальный фонд.

Если больничный выдан из-за необходимости ухода за больным членом семьи, беременности, карантина, протезирования в стационаре, последующего долечивания в санатории — полную сумму пособия выплачивает новый Социальный фонд. Работодатель только передаст необходимые сведения.

Выплаты по электронному больничному происходят в беззаявительном (проактивном) режиме — больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер и писать заявление на выплату — тоже.

От чего зависит сумма выплат по больничному:

• количества дней на больничном;
• среднего заработка работника за два календарных года;
• страхового стажа работника;
• степени родства с болеющим, за которым нужен уход;
• возраста ребенка, если больничный выдан для ухода за ним;
• вида и продолжительности лечения ребенка.

Сколько можно быть на больничном

Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.

Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.

Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.

При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.

Особенности начисления и оплаты больничного

Больничный по уходу за ребенком

Оформить его может любой член семьи, попечитель или опекун, для этого надо указать в документе степень родства.

Социальный фонд оплачивает детский больничный с первого дня нетрудоспособности. Количество оплачиваемых дней в календарном году ограничено и зависит от возраста ребенка и вида заболевания:

• до семи лет — 60 дней с простыми заболеваниями, с входящими в перечень Минздравсоцразвития — 90 дней;
• с семи до 15 лет — 45 дней, каждый больничный сроком не более 15 дней;
• для ребенка до 18 лет с инвалидностью — 120 дней;
• для ребенка, больного онкологическими заболеваниями и ВИЧ, — без ограничений.

Единая ставка пособия по беременности и родам

Для получения пособия при рождении ребенка родителям больше не нужно писать заявление и подтверждать, что один из родителей не подавал его ранее. С 2023 года ФСС становится известно о появлении ребенка из ЗАГСа, после внесения соответствующей регистрации в ЕГРЮЛ.

Как только отчет появится, ФСС направит запрос в Пенсионный фонд, чтобы получить информацию о месте работы родителей и проверить, выплачивалось ли пособие на ребенка. Получение пособия зависит от профессии родителей:

• Если оба родителя работают по трудовому договору, пособие выплачивается одному из них, чаще всего матери.
• Если только один из родителей работает, он будет получать пособие.
• Если родители не зависят от какого-либо работодателя, пособия будут выплачиваться через учреждения социального обеспечения.
• В случае отсутствия данных для назначения пособия (например, по районному коэффициенту) ФСС может обратиться к работодателю. Последний должен ответить в течение двух рабочих дней с момента получения запроса.

Похожие записи:

• Дарение доли квартиры близкому родственнику в 2023 году
• Определение долей в наследстве по закону
• Жалоба в налоговую инспекцию по неуплате налогового вычета